Lesões mais frequentes

Lesão de ombro no esporte

Lesões do ombro no esporte

O ombro é uma articulação extremamente exigida durante a prática de alguns esportes. As lesões podem surgir do esforço repetitivo na articulação ou de traumas ocorridos na região.

Esportes como tênis, vôlei, handebol e natação são uns dos que mais trazem dores durante sua prática, pois exigem o movimento de arremesso (acima da cabeça). O arremesso é um gesto complexo que exige muita força e grande amplitude de movimento do ombro. Quando repetido por várias vezes, pode causar lesões dolorosas e às vezes incapacitantes para a prática desportiva.

As lesões mais comuns nesses casos são lesões dos tendões (SLAP, tendinites, rupturas) e da cartilagem articular.

Esportes onde há o contato entre jogadores podem causar as lesões traumáticas no ombro. No futebol, handebol, rugby, dentre outros, a incidência de luxações e fraturas são maiores, pois o ombro está exposto a pancadas ou a quedas.

lesão de ombro no trabalho

Lesões do ombro no trabalho

As lesões do ombro estão dentre as causas mais comuns de doenças relacionadas ao trabalho (LER – Lesão por Esforço Repetitivo / DORT – Distúrbios Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho).

O esforço repetitivo, especialmente quando realizado com os braços acima da linha dos ombros, pode levar à tendinites, bursites e até lesões do manguito rotador (rupturas parciais ou totais dos tendões).

A dor é o sintoma mais comum. Pode surgir durante o trabalho, mas é muito comum aparecer após a jornada de trabalho, geralmente ao deitar para dormir. Essa dor é geralmente intensa e chega, em alguns casos, a afetar a qualidade de vida do trabalhador.

Longas jornadas de trabalho que exigem dos membros superiores grandes esforços, movimentos repetitivos (linhas de produção / montagem, por exemplo), posições desfavoráveis e pesos excessivos nos braços são os principais causadores de lesões no ombro.

LESÕES MAIS FREQUENTES

Síndrome do Impacto - Tendinite / Bursite

É a inflamação localizada nos tendões (estruturas que fazem a ligação do músculo com o osso) e na bursa (bolsa que fica entre os tendões e partes rígidas do ombro – ossos e ligamentos).
Pode surgir pelo atrito gerado pelo movimento do ombro, especialmente quando há a elevação das mãos acima do nível dos ombros por longos períodos – chamada Síndrome do Impacto.
Sintomas: dor no ombro que pode irradiar até o braço. Geralmente surge ao levantar o braço acima da altura do ombro, podendo ocorrer também no repouso.

Lesão / Ruptura do manguito rotador

Manguito rotador é o nome dado ao conjunto de músculos e tendões (supraespinhoso, infraespinhoso, subescapular e redondo menor), que são responsáveis pelos movimentos do ombro de elevação, rotação interna, rotação externa, dentre outros.
As lesões dessa região podem ser: inflamação, ruptura parcial e/ou ruptura total. Podem ter origem traumática (acidentes, quedas, etc.) ou degenerativa.
Sintomas: dor do ombro que pode irradiar até o braço. A dor pode ocorrer no repouso e tem a característica de piorar durante a noite (ao dormir por cima do braço, por exemplo). Dependendo do tamanho da lesão, além da dor, a fraqueza muscular também pode estar presente..

Luxação / Instabilidade do ombro

É a luxação (perda de congruência articular) mais comum do corpo humano. Devido ao fato do ombro ser a articulação mais móvel do corpo, torna-se também a mais instável, ficando mais predisposta a esse tipo de lesão.
Extremamente incômoda e dolorosa, pode ocorrer em apenas um episódio ou pode tornar-se repetitiva (luxação recidivante).
Ao perder a congruência articular, muitas lesões associadas podem surgir. As mais comuns são as lesões das estruturas que estabilizam o ombro (labrum e ligamentos) e ósseas (fraturas ou deformidades).
Sintomas:
– Agudo: dor, limitação de movimentos, deformidade na região do ombro.
– Crônico: sensação de que o ombro vai “sair do lugar” a qualquer momento, dor residual e dificuldade de realizar alguns movimentos.

Artrose do ombro

Artrose (osteoartrose/osteoartrite) uma doença que afeta toda a articulação, mas que tem origem na cartilagem. Geralmente se inicia com um desgaste da cartilagem que recobre as extremidades ósseas nas articulações, e que em estágios avançados atinge também ligamentos, cápsula, líquido sinovial e o próprio osso.
No ombro, a artrose pode acometer dois locais diferentes: a articulação entre o úmero (braço) e a glenóide (osso da escápula) – artrose gleno umeral; entre a clavícula e o acrômio (osso da escápula) – artrose acrômio clavicular.
Sintomas: dor (de início leve, que pode piorar conforme a evolução da doença), “estalos” no ombro (crepitação) e limitação dos movimentos.

Fratura de clavícula

Uma das fraturas mais comuns do corpo humano. Ocorre geralmente em acidentes onde há a queda do paciente sobre o ombro ou braço, ou ainda com o trauma direto sobre o ombro. Devido ao aumento de acidentes de trânsito, ocorre também um aumento significativo do número de casos de fratura de clavícula.
Sintomas: dor intensa, deformidade sobre a clavícula, dificuldade e limitação de movimentos..

Fratura do úmero proximal

É a fratura que ocorre na região superior do úmero (osso do braço). Causada principalmente por quedas da própria altura sobre o membro superior, pode ocorrer também pelo trauma direto na região do ombro. Antigamente, era uma fratura mais comum na população idosa, secundária ao enfraquecimento ósseo (osteoporose) e maior chance de quedas. Atualmente, além dos idosos, muitos jovens são vítimas dessa fratura, por causa da violência e do grande número de acidentes de trânsito.
Sintomas: dor intensa, limitação importante do movimento do braço, equimose/hematoma no braço.

Luxação / Instabilidade acrômio clavicular

É a perda da relação articular da clavícula com o acrômio, seja ela parcial ou total. Nessa doença, há ruptura dos ligamentos que estabilizam essa articulação, causando o desvio dos ossos na região.
Ocorre por trauma, geralmente quedas sobre o ombro ou trauma direto na região. Cada vez mais frequente, a luxação acrômio clavicular teve grande aumento do número de casos nos últimos anos devido ao aumento dos acidentes de trânsito.
Sintomas: dor forte na região superior do ombro, deformidade, limitação e dificuldade de mover o braço.

Capsulite Adesiva / Ombro Congelado

É uma doença que afeta a cápsula do ombro (estrutura que envolve os ossos na região da articulação). A principal característica dessa patologia é a diminuição progressiva dos movimentos do ombro, geralmente associada à dor no início do quadro. Pode surgir associada a um trauma no ombro (fraturas, luxações, após procedimentos cirúrgicos, etc.) ou pode se desenvolver independentemente de uma causa que tenha relação direta com o ombro. Nesses casos, os estudos mostram que mulheres são mais afetadas que os homens. A idade mais comum do paciente com Capsulite Adesiva / Ombro Congelado é entre 40 e 60 anos. Outros fatores como diabetes mellitus, doenças da tireóide, cirurgias não relacionadas ao ombro (cardíacas, mama, torácica, dentre outras) também estão relacionados ao surgimento dos sintomas.